Meu pai está com suspeita de dengue. Quando devo me preocupar?

Os sinais de alarme da dengue no idoso são dor forte na barriga, vômitos que não param, tontura ao levantar, sangramento, sonolência, falta de ar e pouca urina, e costumam aparecer quando a febre começa a baixar. O idoso faz parte do grupo com maior risco de dengue grave e, na suspeita, deve procurar atendimento no mesmo dia. Em casa, o cuidado é oferecer líquidos ao longo do dia e não usar anti-inflamatório nem ácido acetilsalicílico (AAS) por conta própria, porque aumentam o risco de sangramento. A conduta depende da avaliação individual.
Por que a dengue preocupa mais no idoso?
Porque o corpo idoso tem menos reserva para enfrentar a doença. A Secretaria de Saúde do Pará inclui os idosos, junto com pessoas com doenças crônicas, crianças pequenas e gestantes, entre quem tem maior risco de dengue grave.
Pressão alta, diabetes e problemas no coração e nos rins, comuns nessa fase da vida, podem descompensar durante a dengue. O idoso também sente menos sede e desidrata com mais facilidade, e a desidratação é um dos caminhos da piora.
O que fazer a seguir: na suspeita de dengue em pessoa idosa, procure atendimento no mesmo dia, sem esperar a febre passar sozinha.
Quais são os sintomas de dengue no idoso?
Os sintomas mais conhecidos são:
- Febre, que no idoso pode ser mais baixa
- Dor no corpo e nas juntas
- Dor de cabeça e dor atrás dos olhos
- Cansaço intenso e falta de apetite
- Manchas vermelhas na pele, às vezes com coceira
- Enjoo e mal-estar
No idoso, a dengue também pode aparecer de um jeito menos típico, com fraqueza, sonolência, queda ou confusão de repente. Toda mudança brusca de comportamento merece atenção, e o texto sobre confusão repentina no idoso explica por quê. Anote o dia em que os sintomas começaram.
Quais são os sinais de alarme da dengue?
Os sinais de alarme mostram que a dengue pode estar ficando grave. Eles costumam surgir quando a febre começa a baixar, e muitas famílias se enganam achando que a pessoa está melhorando. Procure atendimento imediatamente se houver:
- Dor forte e contínua na barriga
- Vômitos que não param
- Tontura ou desmaio ao levantar, sinal de pressão baixa
- Sangramento na gengiva, no nariz, na urina ou nas fezes, ou manchas roxas
- Sonolência excessiva, irritação ou confusão
- Falta de ar
- Urina em pouca quantidade
A Secretaria de Saúde do Pará alerta que a piora pode ser rápida, mesmo sem sangramento visível. Nesses casos, vá ao pronto atendimento ou chame o SAMU.
Quais remédios o idoso com dengue não deve tomar?
Na suspeita de dengue, anti-inflamatórios e o ácido acetilsalicílico, o AAS, não devem ser usados por conta própria, porque aumentam o risco de sangramento. Não existe remédio contra o vírus da dengue: o tratamento é a hidratação e o controle dos sintomas, com orientação médica.
Atenção especial para quem já toma remédio que afina o sangue, inclusive o AAS receitado para o coração, e remédios para pressão e diabetes. Eles não devem ser suspensos por conta própria, mas o médico precisa saber deles logo no início, porque alguns podem precisar de ajuste durante a doença.
O que fazer a seguir: leve a sacola com todos os remédios ao atendimento. Se o seu familiar toma muitos, entenda os riscos em polifarmácia no idoso.
Como cuidar do idoso com dengue em casa?
Quando o médico libera o cuidado em casa, a família tem papel central:
- Oferecer líquidos ao longo do dia, sem esperar o pedido, como água, soro de reidratação, sucos naturais e caldos
- Seguir a orientação médica de quantidade, principalmente se a pessoa tem problema no coração ou nos rins
- Manter repouso e ajudar a levantar devagar, porque a tontura aumenta o risco de queda
- Observar a urina: pouca urina ou urina muito escura é sinal de alerta
- Voltar à reavaliação no dia combinado, mesmo que ele pareça melhor
O idoso sente menos sede, por isso a água precisa ser oferecida. O texto sobre desidratação no idoso traz sinais que ajudam a família a vigiar.
A chuva aumenta o risco de dengue no sul do Pará?
Aumenta. O mosquito Aedes aegypti, que transmite a dengue, a chikungunya e a zika, se cria em água parada e limpa. Com o período chuvoso, que no sul do Pará costuma chegar antes do resto do estado, surgem mais criadouros em quintais, calhas, pneus e vasos.
A Secretaria de Saúde do Pará reforça o alerta para os sinais de agravamento da dengue nessa época do ano. Em casa de idoso, a prevenção faz parte do cuidado.
O que fazer a seguir: reserve um momento por semana para uma volta pela casa e pelo quintal procurando água parada.
Como proteger o idoso do mosquito da dengue?
A prevenção vale para a casa inteira e para a vizinhança:
- Tampar caixas d'água, tonéis e baldes
- Esvaziar pratinhos de vaso e garrafas, e guardar pneus em local coberto
- Limpar calhas e ralos
- Usar telas nas janelas e mosquiteiro, principalmente para quem passa muito tempo deitado
- Usar repelente conforme o rótulo e roupas que cubram braços e pernas
Idoso acamado ou que cochila de dia precisa de atenção extra, porque o Aedes pica principalmente durante o dia.
Idoso pode tomar vacina da dengue?
Até o momento, as vacinas contra a dengue aprovadas no Brasil não têm indicação em bula para pessoas acima de 60 anos. Há estudo em andamento com idosos, e essa orientação pode mudar.
Por isso, no idoso, a proteção hoje depende de evitar o mosquito e de reconhecer cedo os sinais de alarme. Mantenha em dia as outras vacinas da terceira idade e pergunte na consulta se há novidade sobre a vacina da dengue.
Onde procurar atendimento para dengue em Xinguara?
Na suspeita de dengue, procure a unidade de saúde mais próxima ou o pronto atendimento, principalmente se a pessoa tem mais de 60 anos ou alguma doença crônica. Com sinais de alarme, vá direto ao pronto atendimento ou chame o SAMU.
Passada a fase aguda, o acompanhamento ajuda a rever remédios, pressão e glicose e a recuperar a força, já que o cansaço pode demorar a passar. A Dra. Erika Figueiredo (CRM-PA 22355), médica com atuação em Clínica Médica e Medicina Geriátrica, atende na Clínica LIV, em Xinguara, e recebe pacientes de Rio Maria, Sapucaia, Bannach e Água Azul do Norte, com atendimento domiciliar e consulta online. A conduta depende da avaliação individual.
Por Dra. Erika Figueiredo · Medicina Geriátrica