Minha mãe vive tonta. O que pode estar causando isso?
Por Dra. Erika Figueiredo · Medicina Geriátrica
·7 min de leitura
Tontura no idoso tem causa que pode ser investigada, não é coisa da idade. As origens mais comuns são pressão que cai ao levantar, remédios, desidratação e problemas do labirinto, o órgão do equilíbrio no ouvido. Como a tontura aumenta o risco de queda, ela merece avaliação. Tontura junto com fala enrolada, boca torta, fraqueza de um lado, dor no peito, desmaio ou dor de cabeça forte e súbita é urgência. A conduta depende da avaliação individual.
Tontura é a mesma coisa que vertigem?
Não exatamente. Tontura é um nome só para sensações bem diferentes. Vertigem é uma delas: a impressão de que o ambiente, ou o próprio corpo, está girando. Saber qual sensação a pessoa tem ajuda o médico a procurar a causa certa.
- Rodar: o ambiente gira. Costuma vir do labirinto, o aparelho de equilíbrio do ouvido interno
- Cabeça vazia ou vista escurecendo: parece que vai desmaiar, em geral ao levantar. Costuma ter relação com pressão, desidratação ou remédios
- Desequilíbrio: o chão parece instável, sem nada girar. Pode ter relação com visão, nervos dos pés, músculos ou cérebro
- Tontura vaga: sensação de estar fora do ar. Pode vir de sono ruim, ansiedade, remédios ou açúcar baixo
Na próxima vez, observe qual dessas sensações é mais parecida e anote. Essa descrição vale mais para o médico do que a palavra tontura.
Pressão baixa ao levantar pode causar tontura?
Pode, e é uma das causas mais comuns no idoso. Ao ficar em pé, o sangue tende a descer para as pernas e a pressão cai por um instante. O corpo mais jovem corrige isso depressa. O corpo idoso reage mais devagar, e o cérebro recebe menos sangue. O resultado é tontura, vista escura ou sensação de desmaio.
Desidratação, alguns remédios para pressão e até uma pressão alta tratada com exagero pioram esse mecanismo. O tema aparece em pressão alta no idoso: por que o alvo é diferente.
O que fazer: ao acordar, sentar na beira da cama por um tempo antes de ficar em pé, e pedir a quem acompanha que meça a pressão sentado e em pé, anotando os valores para levar à consulta.
Remédios podem deixar o idoso tonto?
Podem. Remédios para pressão, sono, ansiedade, dor, alergia e diabetes estão entre os que podem causar tontura, sozinhos ou combinados. Quanto mais remédios, maior a chance de um deles pesar. É o tema de polifarmácia: o que fazer quando são muitos remédios.
Se a tontura começou depois de um remédio novo ou de uma troca de dose, avise o médico. Não suspenda nada por conta própria, porque parar de repente também traz riscos. E não tome remédio para labirintite sem orientação: alguns causam sonolência e aumentam o risco de queda.
Leve todas as caixas à consulta, inclusive as compradas sem receita, e anote desde quando a tontura aparece.
Desidratação e açúcar baixo também causam tontura?
Sim. O idoso sente menos sede e pode ficar desidratado sem perceber, principalmente em dias quentes ou durante diarreia, vômito e febre. Com menos líquido no corpo, a pressão cai com mais facilidade.
Quem tem diabetes também pode ter tontura por açúcar baixo, às vezes com suor, fraqueza e confusão. A anemia e alguns problemas do ritmo do coração entram na lista de causas que o médico investiga.
O que fazer: oferecer líquidos ao longo do dia, sem esperar o pedido, e manter as refeições regulares. Se a pessoa tem restrição de líquidos, siga a orientação do médico.
O que é a tontura do labirinto?
O labirinto é o aparelho do equilíbrio que fica no ouvido interno. Quando ele falha, a tontura costuma ser de rodar, e pode vir com enjoo e suor frio. Um exemplo comum é a vertigem que aparece ao virar na cama, deitar ou olhar para cima, e passa em pouco tempo.
Muita gente chama tudo isso de labirintite, mas o termo popular junta causas diferentes. Zumbido, perda de audição e vertigem que dura muito tempo pedem atenção. O tratamento depende da causa, e por isso não existe receita pronta.
O que fazer: anotar o que dispara a tontura, como virar na cama, levantar ou olhar para cima, e se vem com zumbido ou perda de audição.
A tontura aumenta o risco de queda?
Aumenta, e esse é o principal motivo para não tratar a tontura como algo sem importância. Quem fica tonto pode perder o equilíbrio, e uma queda no idoso pode causar fratura e perda de autonomia. Entenda mais em quedas em idosos: por que acontecem e como preveni-las.
Enquanto a causa é investigada, alguns cuidados no dia a dia protegem:
- Levantar devagar e sentar no mesmo instante se a tontura vier
- Deixar uma luz acesa no caminho do quarto ao banheiro
- Usar calçado fechado e firme, e tirar tapetes soltos
- Instalar barras de apoio no banheiro
- Não andar sozinho em escadas ou em chão molhado
Mesmo uma quase queda já é um aviso. Procure avaliação sem esperar a primeira queda de verdade.
Quando a tontura no idoso é urgente?
Muitas tonturas têm causas tratáveis, mas algumas exigem atendimento imediato. Procure o pronto atendimento ou chame o SAMU se a tontura vier junto com:
- Fala enrolada, boca torta ou dificuldade para entender o que dizem
- Fraqueza ou formigamento em um lado do corpo
- Perda da visão, visão dupla ou dificuldade repentina para andar
- Dor no peito, falta de ar ou batimentos muito irregulares
- Desmaio, ou queda com batida na cabeça
- Dor de cabeça forte e diferente das habituais
- Vômitos que não param ou confusão repentina
Nesses casos, não espere consulta agendada nem tente resolver em casa.
Como é feita a investigação da tontura no idoso?
A consulta começa ouvindo a descrição da tontura: como é, quando aparece, quanto dura e o que a piora. Depois vêm o exame, a medida da pressão em pé e sentado, a revisão dos remédios e a avaliação de visão, audição, força e marcha. Exames podem ser pedidos conforme cada caso.
A Dra. Erika Figueiredo (CRM-PA 22355), clínica médica com atuação em medicina geriátrica, atende em Xinguara e recebe pacientes de Rio Maria, Sapucaia, Bannach e Água Azul do Norte. Se sair de casa é difícil, há atendimento domiciliar e consulta online. Leve as anotações e a sacola de remédios.