Meu pai tem mais de 70 anos. Ele ainda precisa fazer exame de próstata?
Por Dra. Erika Figueiredo · Medicina Geriátrica
·7 min de leitura
Não existe uma idade única para parar, e a decisão é individual. O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam fazer o PSA em todos os homens sem sintomas e pedem que quem quiser o exame converse antes sobre riscos e benefícios. A Sociedade Brasileira de Urologia indica avaliação a partir dos 50 anos e, depois dos 75, só para quem tem expectativa de vida acima de 10 anos. Com sintoma urinário, a investigação deve começar logo, em qualquer idade.
Até que idade o homem deve fazer exame de próstata?
Não há uma idade em que o exame passa a ser proibido, nem uma em que ele vira obrigatório. O que existe é uma pergunta: para este homem, com esta saúde, o exame tende a ajudar mais do que atrapalhar?
Para um senhor de 72 anos, ativo e sem doenças graves, a resposta pode ser diferente da de um senhor de 85 anos, com insuficiência cardíaca e perda de memória. Por isso o PSA, o exame de sangue usado na investigação da próstata, deve ser conversado e não apenas pedido por costume.
O que dizem o Ministério da Saúde e o INCA sobre o PSA?
A posição oficial está na Nota Técnica nº 9/2023 e foi mantida no Novembro Azul de 2026, como mostrou reportagem do Jornal do Brasil de 29 de outubro de 2026. Os pontos principais são estes:
- Não é recomendado o rastreamento populacional, ou seja, exames de rotina em todos os homens sem queixa
- Os gestores são orientados a não fazer campanhas para convocar homens sem sintomas
- Quem pedir o exame deve receber explicação sobre riscos e benefícios e decidir junto com o profissional
- Quem tem sintoma urinário deve ser investigado o quanto antes
O que fazer a seguir: se o seu pai quer fazer o PSA, isso é um direito dele. O caminho é marcar uma consulta e conversar sobre o que o resultado pode significar.
E o que diz a Sociedade Brasileira de Urologia?
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir de 50 anos, mesmo sem sintomas, procurem avaliação individual. Para homens negros ou com parente de primeiro grau que teve câncer de próstata, como pai ou irmão, a recomendação é começar aos 45.
Depois dos 75 anos, a orientação da entidade é que a avaliação seja indicada apenas para quem tem expectativa de vida acima de 10 anos. Em outras palavras, a própria urologia reconhece que, no homem mais velho e com a saúde mais frágil, o exame perde força.
As duas posições concordam num ponto: a decisão depende de conversa entre médico e paciente.
Por que o exame pode não valer a pena para todo idoso?
O principal motivo se chama sobrediagnóstico: encontrar um câncer que cresceria tão devagar que não causaria problema durante a vida do homem. A nota técnica cita estudos de autópsia que acharam alterações compatíveis com câncer de próstata em homens que morreram de outras causas.
Quando um PSA alterado leva a biópsia e tratamento, podem surgir efeitos como disfunção sexual e problemas para urinar. Num idoso frágil, uma biópsia, uma internação ou uma cirurgia também cobram força e independência.
Isso não quer dizer que o exame seja ruim. Quer dizer que ele precisa ser escolhido, e não feito no automático. O mesmo raciocínio vale para outros exames de rotina, como mostra o texto sobre o check-up do idoso em Xinguara.
Quando o exame de próstata faz mais sentido depois dos 70?
Na consulta, alguns pontos pesam na decisão:
- Como está a saúde geral e a disposição no dia a dia
- Se ele tem outras doenças graves que limitam o tempo de vida
- Se há casos de câncer de próstata na família
- Se ele já fez PSA antes e quais foram os resultados
- O que ele mesmo quer saber e o que aceitaria fazer diante de um resultado alterado
Essa última pergunta é importante. Se o homem não aceitaria biópsia nem tratamento, o exame pode só trazer preocupação.
Quais sintomas pedem consulta em qualquer idade?
Aqui não há o que esperar. Procure avaliação se o seu pai apresenta:
- Jato de urina fraco ou dificuldade para começar a urinar
- Sensação de que a bexiga não esvazia
- Levantar muitas vezes à noite para urinar
- Ardência, dor ou febre junto com sintomas urinários
- Sangue na urina
- Dor nos ossos ou perda de peso sem explicação
Muitos desses sinais vêm do aumento benigno da próstata, de infecção ou de remédios, e não de câncer. O texto idoso urinando muito à noite: é sempre a próstata? explica as causas, e infecção urinária no idoso mostra os sinais que costumam passar despercebidos. Não conseguir urinar nada, com dor na barriga, é urgência.
Como conversar com o pai sobre esse exame no Novembro Azul?
Muitos homens fogem do assunto por medo do toque retal ou do resultado. Começar pela pergunta certa ajuda: em vez de dizer que ele precisa fazer o exame, convide para uma consulta em que ele possa tirar as dúvidas.
Se ele resiste a qualquer médico, veja as ideias de como convencer o pai que não quer ir ao médico. O Novembro Azul é um bom pretexto para falar de pressão, diabetes, memória e quedas, e não só da próstata.
Como é essa decisão na consulta com médica para idosos em Xinguara?
A conversa olha o homem inteiro: doenças, remédios, força, memória, desejos e o que ele espera do cuidado. A partir daí, a médica explica os prós e contras do PSA para aquele caso e, quando há indicação, encaminha ao urologista.
Em Xinguara, a Dra. Erika Figueiredo (CRM-PA 22355), médica com atuação em Clínica Médica e Medicina Geriátrica, atende na Clínica LIV, em casa e online. Conheça o atendimento da Dra. Erika para a pessoa idosa em Xinguara. A conduta depende da avaliação individual, e não há promessa de resultado.