Meu pai não escuta direito. É só da idade?
Por Dra. Erika Figueiredo · Medicina Geriátrica
·7 min de leitura
Pedir para repetir, aumentar o volume da TV e perder o fio da conversa em grupo são sinais de perda auditiva no idoso, e já justificam procurar avaliação. Ouvir menos com a idade é comum, mas não deve ser aceito sem investigar: cera acumulada, remédios, barulho ao longo da vida e doenças crônicas também podem estar por trás. Sem cuidado, ouvir mal se liga a isolamento, a mais risco de queda e a declínio da memória. Perda de audição de repente é urgência. A conduta depende da avaliação individual.
Perder audição com a idade é normal?
É comum. Com os anos, as células do ouvido interno que captam o som se desgastam, e a pessoa passa a ouvir pior, principalmente os sons agudos, como vozes de mulheres e de crianças e o toque do telefone. Esse desgaste tem nome: presbiacusia.
Comum, porém, não quer dizer sem importância. Ouvir bem faz parte da independência: conversar, entender a orientação da receita, atender o telefone, perceber uma buzina na rua.
O que fazer a seguir: observe por algumas semanas em quais situações o seu familiar entende menos e anote.
Quais sinais mostram que o idoso está ouvindo menos?
Os sinais costumam aparecer primeiro no dia a dia da casa:
- Pede para repetir com frequência ou responde algo diferente do que foi perguntado
- Tem dificuldade para entender no telefone
- Aumenta o volume da TV até os outros reclamarem
- Perde o fio da conversa quando várias pessoas falam ao mesmo tempo
- Entende pior em lugar com barulho, como igreja, feira ou restaurante
- Acha que as pessoas estão falando baixo ou resmungando
- Sente zumbido, um chiado ou apito no ouvido
Dois ou três desses sinais já justificam uma conversa com o médico. Leve as suas anotações para a consulta.
Por que o idoso nem percebe que está ouvindo menos?
Porque a perda é lenta. O cérebro vai se adaptando, a pessoa começa a ler os lábios sem perceber e completa as palavras que faltaram. Muitas vezes é a família que nota antes.
Também existe vergonha. Há quem prefira sorrir e concordar a pedir para repetir pela terceira vez. Com o tempo, a pessoa fala menos, evita encontros e parece desinteressada, quando na verdade não está conseguindo acompanhar.
O que fazer a seguir: puxe o assunto com respeito, sem tom de acusação. Conte o que você observou, como a TV alta, e proponha a avaliação como cuidado, não como crítica.
O que pode causar perda de audição na terceira idade?
Além do desgaste natural do ouvido, outras causas entram na conta, e algumas podem ser tratadas:
- Cera acumulada que tampa o canal do ouvido
- Barulho ao longo da vida, como máquinas, motosserra, trator ou som alto
- Remédios que podem afetar o ouvido, avaliados na revisão das medicações
- Infecções e inflamações do ouvido
- Doenças crônicas, como o diabetes, e o cigarro
Por isso não existe resposta pronta. Leve todos os remédios em uso para a consulta, inclusive os comprados sem receita.
Ouvir mal tem relação com memória, queda e isolamento?
Tem. A Organização Mundial da Saúde aponta que a perda auditiva sem cuidado se associa a isolamento, solidão e maior risco de demência e de declínio cognitivo mais rápido. Quem ouve pouco conversa menos, recebe menos estímulo e se afasta das pessoas.
A perda de audição também se liga a mais risco de queda. Se o seu familiar anda se afastando da família, leia sobre isolamento no idoso, e se há queixas de memória, sobre esquecimento na terceira idade.
O que fazer a seguir: quando houver queixa de memória, peça que a audição também seja avaliada, porque uma coisa pode confundir a outra.
Posso limpar o ouvido do idoso com cotonete?
Não é recomendado. O cotonete costuma empurrar a cera para dentro e pode machucar o canal do ouvido e até o tímpano. Na maioria das pessoas, basta limpar a parte de fora com a toalha.
Também não coloque óleo, gotas caseiras, grampo ou qualquer objeto no ouvido, principalmente se houver dor, secreção ou cirurgia de ouvido no passado. Quando a cera tampa o ouvido, a retirada deve ser orientada por um profissional.
O que fazer a seguir: se o ouvido parece tampado, marque avaliação em vez de tentar resolver em casa.
Quando a perda de audição é urgente?
Procure atendimento no mesmo dia se:
- A audição cair de repente, em um ouvido ou nos dois
- A perda vier com tontura forte, de rodar
- Houver dor intensa, secreção ou febre
- A perda vier junto com fala enrolada, boca torta ou fraqueza de um lado do corpo
No último caso, chame o SAMU, porque pode ser AVC. Se a queixa principal for tontura, veja quando ela é urgente no texto sobre tontura no idoso.
Como a família pode ajudar nas conversas do dia a dia?
Pequenas mudanças ajudam enquanto a avaliação não acontece, e continuam úteis depois:
- Fale de frente, com o rosto iluminado, para que ele veja os seus lábios
- Chame pelo nome antes de começar a falar
- Fale claro e um pouco mais devagar, sem gritar
- Se ele não entendeu, diga a mesma ideia com outras palavras
- Desligue a TV ou o rádio durante a conversa
- Nas festas de fim de ano, sente o seu familiar perto das pessoas com quem ele mais conversa, longe da caixa de som
Inclua o seu pai ou a sua mãe na conversa, em vez de falar por eles. Isso preserva a autonomia e a vontade de participar.
Como é a avaliação da audição no idoso?
A consulta começa pela conversa sobre os sinais, a revisão dos remédios e das doenças e o exame do ouvido, para ver se há cera ou inflamação. Quando necessário, há encaminhamento para a audiometria, o exame que mede a audição, feito por fonoaudiólogo, e para o otorrinolaringologista. O aparelho auditivo, quando indicado, deve ser escolhido depois dessa avaliação.
O 10 de novembro é o Dia Nacional de Prevenção e Combate à Surdez, um bom lembrete para olhar a audição de quem você ama. A Dra. Erika Figueiredo (CRM-PA 22355), médica com atuação em Clínica Médica e Medicina Geriátrica, atende na Clínica LIV, em Xinguara, e recebe pacientes de Rio Maria, Sapucaia, Bannach e Água Azul do Norte. Há também atendimento domiciliar e consulta online.