Osteoporose: como proteger os ossos e prevenir fraturas

O que é osteoporose e por que ela é silenciosa

Nossos ossos parecem estruturas fixas, mas por dentro são tecido vivo, que se renova o tempo todo. Ao longo da vida, o corpo retira e repõe material ósseo em equilíbrio. Com o envelhecimento, essa reposição fica mais lenta, e o osso pode perder densidade e resistência. Quando essa perda passa de certo ponto, surge a osteoporose.

O grande desafio é que a osteoporose costuma ser silenciosa. Ela não dói, não incomoda e não dá aviso enquanto vai se instalando. Por isso muitas pessoas só descobrem que têm a doença no momento em que sofrem uma fratura, o que já é uma consequência séria e não o começo do problema.

Envelhecer traz, sim, uma perda óssea natural, mas isso não significa aceitar a osteoporose como algo inevitável e sem solução. Existe muito o que fazer para proteger os ossos, retardar essa perda e reduzir o risco de fraturas, desde que o cuidado comece antes do acidente acontecer.

Por que as fraturas na terceira idade são tão sérias

Numa pessoa com os ossos saudáveis, uma queda da própria altura costuma resultar, no máximo, em um susto ou um hematoma. Quando existe osteoporose, esse mesmo tombo pode terminar em fratura, porque o osso enfraquecido quebra com muito menos impacto.

As regiões que mais preocupam são o quadril, a coluna e o punho. A fratura de quadril, em especial, tem impacto grande na vida da pessoa idosa, porque muitas vezes exige cirurgia, longo tempo de recuperação e pode comprometer a autonomia e a capacidade de andar como antes.

Há ainda as fraturas na coluna, que nem sempre acontecem por uma queda. Elas podem surgir aos poucos, gerando dor nas costas, perda de altura e aquela curvatura mais acentuada nas costas que às vezes se percebe com o passar dos anos. Reconhecer que esses sinais podem estar ligados aos ossos ajuda a buscar avaliação antes que o quadro avance.

Quem tem mais risco de desenvolver osteoporose

A osteoporose pode atingir qualquer pessoa, mas alguns fatores aumentam a chance de desenvolvê-la. Conhecer esses pontos ajuda a olhar para o próprio caso com mais atenção e a conversar com o médico sobre a necessidade de investigar.

• Idade avançada, já que a perda óssea se acentua com o passar dos anos.
• Ser mulher, principalmente após a menopausa, pela queda do estrogênio, que ajuda a proteger os ossos.
• Histórico familiar de osteoporose ou de fraturas por fragilidade.
• Baixo peso e estrutura corporal magra.
• Alimentação pobre em cálcio e pouca exposição saudável ao sol, que atrapalha a vitamina D.
• Sedentarismo e falta de atividade física que estimule os ossos.
• Tabagismo e consumo excessivo de bebida alcoólica.
• Uso prolongado de certos medicamentos, como alguns corticoides, e doenças que afetam os ossos.

Cálcio, vitamina D e alimentação para os ossos

Dois nomes aparecem sempre quando o assunto é saúde óssea: o cálcio e a vitamina D. O cálcio é a matéria-prima que dá firmeza ao osso, e a vitamina D é o que ajuda o corpo a absorver esse cálcio e levá-lo até onde ele é necessário. Um depende do outro para funcionar bem.

O cálcio vem principalmente de alimentos como leite e derivados, folhas verde-escuras e alguns peixes. Já a vitamina D é produzida na pele com a ajuda da luz do sol e também aparece em alguns alimentos. Muitos idosos, por passarem mais tempo dentro de casa, acabam com níveis baixos de vitamina D, o que merece atenção na avaliação.

Quero ser clara em um ponto: nem todo mundo precisa sair tomando suplemento por conta própria. A quantidade certa de cálcio e de vitamina D varia de pessoa para pessoa, e o excesso também pode trazer problemas. Por isso a suplementação, quando necessária, deve ser orientada pelo médico, e não decidida sozinha na farmácia.

Diagnóstico e tratamento: o que esperar

O principal exame para avaliar a saúde dos ossos é a densitometria óssea. É um exame simples, rápido e indolor, que mede a densidade do osso e ajuda a identificar se existe perda de massa e em que grau. A partir do resultado, junto com a história da pessoa, o médico consegue enxergar melhor o cenário.

O tratamento nunca é igual para todos. Ele pode envolver ajustes na alimentação, correção da vitamina D, orientação de exercícios, cuidados para evitar quedas e, em parte dos casos, medicamentos específicos para fortalecer os ossos ou reduzir a perda óssea. A decisão sobre usar ou não medicação, e qual delas, é individual e cuidadosa.

Não faço promessas de resultado fechado, porque cada organismo responde de um jeito. O que posso afirmar é que acompanhar a osteoporose com seriedade, em vez de ignorá-la, muda bastante o cenário e ajuda a proteger a pessoa de fraturas que teriam grande impacto na vida dela.

Como prevenir quedas e proteger a casa

Cuidar dos ossos é uma parte do cuidado. A outra é evitar as quedas, que são o gatilho mais comum das fraturas. Uma boa notícia é que muita coisa pode ser feita dentro de casa, sem grandes custos, com pequenas mudanças no ambiente e na rotina.

Vale olhar para o chão e os caminhos que a pessoa percorre todos os dias: tapetes soltos, fios no caminho, pisos escorregadios e ambientes mal iluminados são armadilhas comuns. Instalar barras de apoio no banheiro, garantir boa iluminação, usar calçados firmes e manter os objetos de uso frequente ao alcance reduz bastante o risco.

A atividade física orientada também protege, porque fortalece os músculos, melhora o equilíbrio e dá mais firmeza aos passos. Não se trata de fazer exercícios pesados, e sim de manter o corpo ativo dentro do que é seguro para cada pessoa. Cuidar dos ossos e cuidar do ambiente caminham juntos.

Cuide dos seus ossos com a Dra. Erika em Xinguara-PA

Se você tem mais de 60 anos, passou pela menopausa, já sofreu alguma fratura por queda simples ou tem casos de osteoporose na família, vale investigar a saúde dos seus ossos antes que um acidente aconteça. A prevenção sempre vale mais do que remediar depois de uma fratura.

Na minha prática em medicina geriátrica e clínica médica, avalio a saúde óssea dentro de um cuidado amplo com a pessoa idosa, considerando alimentação, remédios em uso, risco de quedas e a necessidade ou não de exames como a densitometria. Tudo com calma e sem promessas fáceis.

Se você quer entender como estão seus ossos e o que dá para fazer para se proteger, agende uma avaliação comigo em Xinguara-PA. Dar atenção a isso agora é um jeito concreto de manter a autonomia e a qualidade de vida nos próximos anos.

Perguntas frequentes